台中學研究中心

2021年10月初台中市政府惠中樓901會議室

10月7日上午九點，臺中市政府惠中樓901會議室有一場財政部辦理的促參案件招商說明會，其中臺中市立綜合醫院BOT促參案，標的物是位於北屯區，目前分別由弘光科技大學及澄清綜合醫院中港分院經營的老人醫院和復健醫院用地，這塊計有4.8公頃、格局方正完整的醫療建地吸引全臺醫界目光，當天出現在招商會上的人馬包括長庚集團、中國附醫、彰基、北醫、國泰及跨足生醫界的仁寶電腦等醫院及企業。(BOT案特別強調，取得使用執照後兩年内，急性一般病床499床應全數開放)

1. 坐落北屯區、醫院用地4.8公頃
首先是地點，標地物坐落北屯區太原路三段，從74號快速道路交流道下來只要五分鐘，多條聯外道路串聯北區、太平、大雅、潭子、新社甚至東勢，形成特殊的山城醫療圈。從人口及醫療資源來看，臺中市人口數已來到281萬，其中北屯區是臺中市面積最大、人口數最多的一區，擁有完善生活機能、都市發展蓬勃，去(108)年移入人口超過4000人，高居臺中市29區成長首位。在醫療資源方面，該區位屬中區醫療網山線次醫療區域，109年1月該次醫療區域每萬人已許可急性一般病床為35.29床，雖然該次醫療區域有潭子慈濟醫院、北區中國附醫，及太平國軍醫院，但是北屯區當地急性一般病床每萬人僅7.8床，遠不及全市的41.5床(109年元月)，重點是這一區塊包含潭子、太平等區正在蓬勃發展，該處之交通建設的便利，也帶來群聚效應，後勢發展可期。

原有建物三十年，跟不上現代化腳歩，大環境四通八達，小環境亦嫵媚多嬌，近五公頃醫療衛生機構用地已全數變更完成，地形方正完整，院區內綠意成蔭，院外太原路上行道樹枝繁葉茂如綠色隧道，「說真的在六都裡面找不到這麼好的地方了。」曾梓展局長自豪的說。兩家醫院契約至2021年6月底，現已每月10日提報病患安置計畫，衛生局將持續盤點全市資源積極協助；另外，員工安置則請醫院依勞基法相關規定辦理。另經盤點推估目前長照失能老年人口(需床位)為9,878人，而目前台中現行長照床位可提供1萬2,020床，另有7家長照法人陸續申請長照法人設立中，長照資源目前尚能滿足民眾需求。

時間拉回到2021年6月初，臺中市議員張玉嬿、謝志忠、王立任在質詢時指出，臺北、高雄、臺南和新北早有市立醫院，唯獨臺中市從缺。事實上，臺中市早於曾文坡市長任期內(1977-1981)規劃興建二棟市立醫院，分別在1983年及1989年完工，當時市府經多番考量，最後以承租方式，將土地及地上物租給民間醫療機構經營，就是目前老人醫院及復健醫院。至今房舍建築己經超過三十年，房舍陳舊無法跟上現代化腳歩。

2. 80億元投資、700床?
打造綠能智慧醫養園區  醫療與長照合一，臺中市政府與其專業團隊評估並依促進民間參與公共建設相關辦法，預計打造現代化市立醫院，經費高達70億以上，並決定以BOT方式對外招標，租約為期50年。依照臺中市政府的規劃方向，將打造醫療、長照合一結合綠能、智慧的「醫養園區」，預計2021年6月底即可完成招商與簽約作業。著眼於臺中快速邁入高齡化社會，未來市立醫院營運目標為建構優質醫療及成為老人醫療體系的一環，因此在規模上，急性一般病床499床，再加上其他特殊病床和長照病床200床，未來市立醫院會是區域級綜合醫院的規模。

台中市議員則質疑由民間經營的市立醫院，臺中市政府只是房東，會不會仍然由財團企業掌控，走商業營利路線?迎向高齡和照護人力短缺的時代，臺中市需要補足什麼醫療資源?市議員謝志忠表示，市立醫院定位應該改設具健康促進、公益照護、社會責任為目標的醫院，未來在BOT招商條件務必要說清楚。

這是甚麼樣概念?台中之光，還是另有目的?

利用相對偏遠4.8公頃公有土地(兩塊大馬路分隔的醫療用地，公告現值約30億元)，引進私人資源，至少80億元，拆除兩間既有市立專門醫院，興建一座中型規模市立醫院。這是誰的想法?對該地區發展有何影響?台中缺醫療資源嗎?這是公有土地最合理的利用模式?可行性評估的結果與各界期待有多大落差?

假設以全園區進行設計，4.8公頃土地的容積率以250%計算，總樓地板面積約在12萬平方公尺，以每坪造價20萬元計算，總投資約落在70億元上下。

既然是市立醫院，當然有其公益性與必要性，一旦委外興建、經營管理，是否代表市立醫院與其他私人醫院無異?既然如此，何不乾脆比照台中捷運公司，成立公法人，自己興建醫院，自己營運，自負盈虧?台中市政府怕甚麼?40年前的決定，到今天還在怕?

台中捷運自己興建、自己營運，監督制衡掌握在市政府及市議會，社會住宅由市政府發包興建、委託私人經營管理，市政府及議會依然握有監督權。台中市立醫院委託私人興建，市政府及市議會還有任何監督權利嗎?包括收費標準、特定對象照顧等，動輒得咎，這些項目有可能由私部門達成嗎?

其次，台中市立醫院選擇的土地分別在太原路兩側，並非完整基地，想像一下，這樣的醫療服務動線對太原路的影響?兩個醫療用地中間要開設地下連通道，在都市邊緣地區進行此類工程的合理性，有待加強論述。慈濟醫院其實就在附近，兩者功能是否重疊?更重要的，兩個院區是整體經營，還是分開?

別忘了，台中市前年才剛邁出大面積公有地給私人建設公司在此大興土木，單單總太建設就在此區興建超過三千間住宅，此區正在累積中的交通量可想而知，在沒有捷運車站及大眾運輸相對缺乏的地區興建台中市立醫院，到頭來，是否要投資更多資源補救?

更重要的，南側醫療用地與公園用地之間的10米計畫道路至今尚未開闢，得標廠商要負責開闢，這是很奇怪的附帶條件。又，東側機關用地(機204，可能變更為綠地，不列入醫院範圍，但是由醫院得標者負責維護管理)上看起來還有私人建物，應該是公共設施保留地，如此破碎基地興建完整醫療園區，顯然有待考量。

最後，私人投資當然要回收，市民得到甚麼?便宜的租金收益?還是合理的醫療資源? 

台中市衛生局長曾梓展於2020年底表示 台中市立醫院1981年完工，如今建物結構老舊；市府規劃以促參BOT方式，興建新市立醫院並委外經營，預估投資金額約84億元BOT約50年，已送衛福部審查；若順利預計在2022年動工，工期約3至5年，初期規劃499張床位，長照床為200床，將朝醫學中心努力。

假設在地中國醫藥學院附設醫院真的得標(2022/1/25開標結果?)，這裡會是另一個中國醫分院?還是獨立的台中人醫院?

這裡的房地產行情，會再創另一高峰嗎?到頭來，誰獲利?更重要的，一個沒有捷運到達的市立醫院，會是台中之光嗎?

中興大學申請醫學院案沒有聽到台中市政府的支持，反之，台中市立醫院案卻直直衝，北屯或許真的有在地醫療需求，只是，太原路三段真的是好區位嗎?

讓我們看下去。

PS: 台中市立醫院案顯然並非一開始就是BOT，看看2020年3月25日北屯區公所舉辦的公聽會，案由: 臺中市政府衛生局 「臺中市立復健醫院及臺中市立老人醫院委託民間 ROT 及 BOT 案前置作業計畫」公聽會會議紀錄，會中同時出現ROT及BOT兩個案名。

PS: 台中市立醫院用地:  臺中市北屯區大仁段 465、466、466-3、466-4、 472、498、505 地號等 7 筆土地（醫 9 及醫 10），土地面積 48,782.97 平方公尺。台中市衛生局長表示，院址合併開發為大型的「醫養園區」，一邊是大型醫院、一邊是長照機構，總面積大、醫療規模擴大、設備也會更好，醫療服務更佳，也可加入區域急重症醫療網。他說，老人復健醫院計畫曾公告過，原名為「台中市立綜合醫院」，後來依各方建議，調整修改為「台中市立老人復健綜合醫院」，延續原來老年長照及復健醫療的精神。

PS:  台中市立醫院預地定在北屯區兩筆土地，目前租給弘光科大附設老人醫院，年租金458萬元，澄清復健醫院年租金918萬元，2019年到期，後來延期1年多至2021年6月30日。以此計算，每年租金收入大概1,376萬元。澄清復健醫院副院周志建認為，台中市缺長照床，不缺急性病床，該址建物防震系數可補強，且壽命可到2043年，附近也有中國附醫、慈濟、八○三等5家大型醫院，而以該院來說，長照床甚至得排隊，覺得市府操之過急，應該要強化老年及復健醫療，但院方已將復健醫院遷至在敬德園區，預計5月完工就能陸續入駐。